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聊城市东说念主民病院，山东 聊城 252000

十三鬼穴是休养精神类疾病的教化效穴，多用于休养幻觉、癫痫、中风后失眠、重度抑郁症、精神诀别症等[1]。在科学意志不甚发达的古代，东说念主们以为情态、精神类疾病多为鬼邪作祟所致，故将大致休养这些疾病的穴位冠以“鬼”字之名，其数十三，统称十三鬼穴。唐代孙想邈的《令嫒要方》和《令嫒翼方》、明代徐凤的《针灸大全》、杨继洲的《针灸大成》、高武的《针灸聚英》对十三鬼穴的记录基本一致，而南北朝刘宋时医家徐秋夫、当代李仲愚所论鬼穴则有所进出[2]。现今十三鬼穴多遴荐孙想邈的十三鬼穴，包括:鬼宫(东说念主中)、鬼信(少商)、鬼垒(隐白)、鬼心(大陵)、鬼路(申脉)、鬼枕(风府)、鬼床(颊车)、鬼市(承浆)、鬼窟(劳宫)、鬼堂(上星)、鬼藏(男会阴女玉门头)、鬼腿(曲池)、鬼封(海泉)等。

1 鬼宫

鬼宫即东说念主中穴，一名水沟、鬼客厅等，位于东说念主体面部东说念主中沟的上1/3与下2/3交点处，为急救要穴。鬼宫穴在口轮匝肌中，有上唇动、静脉，布有眶下神经支及面神经颊支。本穴进针的深度为0.3～1.0寸，其中0.3～0.5寸最常用，新发病、急重症针刺东说念主中穴需要重手法、强刺激，常用于癫狂、中风昏迷、眩晕、赤子惊风、面肿、腰背强痛等病的休养中。将此穴位定名为“鬼宫”，是因其位属督脉，处东说念主体阴阳交织之地，对东说念主体经气有强力统摄作用。《说文解字》曰:“宫，室也。”宫、室王人为居住休息的地方。帝王、皇后妃嫔的居所一般称为宫;巨人居住的地方亦称为宫，如龙宫、玉阙、月宫等。宫中住的是帝王、皇后妃嫔，龙宫里待的是龙王，不异鬼宫亦非“小鬼”所居之处，当为“鬼王”所居。面临诸如癫狂、昏迷之类的急危重疾，针刺此穴可旋转乾坤。“一针东说念主中鬼宫停”，在十三鬼穴的针刺步骤中先针鬼宫，即所谓“射东说念主先射马，打蛇打七寸”，因而在好有情态、精神类病症的休养中首取东说念主中穴。东说念主中穴，上有鼻，通天气，下有口，通地气，针刺其穴可醒神开窍，长入东说念主体阴阳之气，阴平阳秘，精神乃治。在动物本质[3-5]中也反复阐述，针刺东说念主中穴可有用地改善模子大鼠脑微轮回流质流场过甚动态耦合，也可缩小梗死面积，促进血管重生议论因子的抒发，设备梗身后神经血管网中微血管的孕育、进修和舒服，促进血管重生，从而显赫改善脑梗身后神经功能症状，减少脑缺血体积，进而改善脑梗死的预后。东说念主中穴作为休养情态疾病的主要穴位之一，疗效真正。

2 鬼信

鬼信即少商穴，位于拇指桡侧指甲角旁0.1寸处，取穴时侧掌，微执拳，拇指上翘，手拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一线，就是本穴。鬼信的剖解部位有指掌侧固有动、静脉所造成的动、静脉网，分散有前臂外侧皮神经和桡神经浅支羼杂支，及正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。针刺时应浅刺 0.1～0.2寸，局部胀痛，或用三棱针点刺出血。本穴为肺手太阴经之井穴，五行属木，其剖释、条达、开泄之作用较强，具有泄热开窍、回阳济急、利咽的功效。当代常用于休养中风昏仆、牙关紧闭、晕厥、中暑、发烧、赤子惊风、癔病、癫痫、麦粒肿、鼻衄、腮腺炎、咽喉肿痛、扁桃体炎、咳嗽、气喘、肺炎、呃逆、吐逆、泄泻、指腕挛急等病症[6-9]。古东说念主谓:“使臣曰信，与'讯’通。”即传送音书的东说念主。在《史记·秦始皇本纪》中有这么的记录:“秋，使臣从关东夜过华阴平舒说念，有东说念独揽璧遮使臣曰:'为吾遗滈池君。’因言曰:'本年祖龙死。’使臣问其故，因忽不见，置其璧去。使臣奉璧具以闻。始皇默默良久，曰:'山鬼固不外知一岁事也。”此事发生后第二年，秦始皇便死于巡游途中。可见古东说念主多将出现的一些概略的奇怪事件看作升天的先兆，并将这些奇闻怪事与鬼神相议论。“鬼信”或有“鬼邪前来报信之意”即来自鬼邪的升天示知书，是行将一火故的先兆。本穴为肺经井穴，针刺本穴可启闭醒神，救东说念主于焦灼之际，故古东说念主称之为鬼信。

3 鬼垒

鬼垒即隐白穴，一名鬼眼。“隐白”一名，首载于《灵枢·本输》，有“脾出于隐白”之说。土为金之母，白为金之色，足太阴脾土之经，上接办太阴肺金之经。隐白穴位于足太阴脉所起、手太阴金气所隐之处，且该穴位于足部，故称“隐”，约当赤白肉际处，故称“白”，合称名为隐白[10]。本穴位于足大趾内侧，趾甲角旁开0.1寸的赤白肉际处，有趾背动脉，布有腓浅神经的足背支及足底内侧神经。操作时可浅刺0.1寸或行艾灸休养。隐白为脾足太阴经井穴，有清肃放心之功，主治病证以脾胃系疾病和心系疾病为主AV解说，也包括功能性子宫出血、子宫痉挛、牙龈出血、鼻出血、赤子惊风、癔病、晕厥、消化说念出血、腹膜炎、急性胃肠炎等[11]。“鬼垒”在此喻指鬼邪守护的堡垒。《说文解字》中说:“垒，军壁也。”《周礼·夏官·量东说念主》讲“营军之垒舍。”可见“垒”的本义指古代军营顶用砖、石等堆砌起来的围墙或选藏工事，如堡垒、营垒等，其兼具选藏和不雅察的功能，故鬼垒穴还可称为“鬼眼”。从隐白穴的定名来看，隐，护讳、笼罩也;白，肺之色也，肺手太阴经之气隐于此处。肺在五行属金，而金曰从革，可销铸以为武器，针刺隐白穴可借肺金之能攻鬼邪之垒，从而更好地达到休养情态、精神类疾病的指标。

4 鬼心

鬼心即大陵穴，一名心主。本穴位于腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕肌腱之间，为手厥阴心包经的输穴、原穴。其穴位下有腕掌侧动、静脉网，布有前臂内侧皮神经，正中神经掌皮支，深层为正中神经本干。操作时多直刺0.3～0.5寸，多用于心血管病证、神经系统及神经病证、消化系统病证的休养，具体包括胸痹、心悸、狂证、吐逆、癫证、呃逆、咳嗽、喉痹、嗌痛、手痹等[12]。本穴取名为“心”，是以其为手厥阴心包经原穴之故。《素问·灵兰秘典论》云:“心者，君主之官，神明出焉。”《灵枢·本神》说;“是以任物者谓之心”。古东说念主以为，心是各脏腑的欺诈，心动而特意，面临外来事物而产生某些想维活动的流程是由心来招引完成。若心的功能出现至极，神明受累，则会出现心悸不安、失眠多梦、哭笑无常、忘记古板和放荡躁动，以至昏迷、不省东说念主事等症状。《灵枢·邪客》云:“诸邪之在于心者，王人在于心之包络。”古东说念主护讳说帝王有错，以为错在臣子，不异作为脏腑之君，心病则言心包络病，心包络代其受邪，遂取属心包经的大陵穴以疗心神疾患。大陵穴为手厥阴心包经原穴，原穴中走行的原气导源于肾，肾主骨生髓，而脑又为髓之海，髓海失养或被邪气骚扰则出现精神类疾病，因而大陵穴亦是休养本类疾病的要穴，故此将其定名为鬼心。

5 鬼路

鬼路即申脉穴，一名阳蹻，位于东说念主体足外踝尖下1 cm凹下处，在腓骨长短肌腱上缘，有外踝动脉网及小隐静脉，布有腓肠神经的足背外侧皮神经分支。申脉为膀胱足太阳经腧穴;八脉交会穴之一，通阳蹻脉，有祛散风寒、舒筋活络的作用。操作时直刺 0.3～0.5寸，主要用于休养神经系统疾病及运动系统疾病，以失眠、腰扭伤、足内翻、重症肌无力、脑血管病及后遗症等病种最为常见[13]。鬼路多是形容走路悄无声息或环境无情，犹如通向升天之路。《说文解字》曰:“蹻，举足小高也。”又通“履”，指芒鞋，言蹻脉起于足部。从功能上看“蹻”又有活动敏捷的原理，《难经》注:“蹻，捷疾也。言此脉是东说念主行走之神秘，动足之所由。”这些形容足以发挥蹻脉主“肢体运动”。本穴之是以称为鬼路，与源起申脉穴，主司下肢运动的阳蹻脉议论。阳蹻脉起于申脉穴，与走路关系密切，进而以鬼路代之，素有“申脉五针通鬼路”之说，即不错通过针刺申脉穴来休养通向鬼路(升天之路)的情态、精神类疾病。

6 鬼枕

鬼枕即风府穴，舌本、想枕等。本穴位于后正中线上，后发际上1寸处，剖解部位处有皮下组织、项韧带、棘韧带、黄韧带;穴区内伴行动脉，深层有枕大神经和枕动脉，再深层有硬脊膜和脊髓。操作时直刺或向下斜刺0.5～1.0寸，不成深刺，以免伤及深部延髓。风府穴属督脉，有清热散风、化痰开窍之功。本穴乃风邪所入之府，休养内风、外风所引起的头痛项强、背痛，头面五官诸疾，肝风内动，上扰神明之癫狂、痫证、中风等王人有考究疗效[14-15]。此穴称为鬼枕穴主要与其所在位置处于枕部议论。《说文解字》言:“枕，卧所荐首也。”“荐”的本义是草垫子，是寝息时垫头的东西，可扩充为枕头所垫的部位。此外《素问·骨空言》亦说头横骨为枕，本穴位即在头横骨处。颈项处穴位广阔为何独取此穴?张志聪[16]曰:“谓诸髓之从脊骨而上于风府，从风府而入通于脑也”。风府穴作为髓入脑的派别，针刺之可疗脑髓疾患，故而古东说念主将其称为鬼枕。

7 鬼床

鬼床即颊车穴，一名曲牙、机关、臼关等。“颊”，古谓之辅。《释名·释形骸》:“辅车其骨强，是以辅持口也。或曰牙车，牙所载也。或曰颔车。”本穴位于下颌角前上方约一横指，按之凹下处，咀嚼时咬肌超越最高点，为胃足阳明经腧穴。其穴区有咬肌动、静脉，布有耳大神经，面神经及咬肌神经。操作时直刺0.3～0.5寸或平刺0.5～1.0寸，也可向地仓穴透刺，多用来休养颞下颌重要炎、口歪、牙痛、颊肿、口噤不语等[17-18]。颊车穴被称为“鬼床”是因其位于下颌骨之上，似以“床”类比下颌骨承托舒服之功能。在古代，床是供东说念主坐卧的用具，与今天只用作睡卧不同。《说文解字》言:“床，驻足之坐者。”驻足，使身体稳固的原理。由此扩充出承托舒服之义。颊车穴位于下颌角前上方，下颌骨就如“床”一样承托舒服着牙齿、悦目肌肉等组织。本穴是休养牙关不开、口噤不语的要穴，若遇患有情态、精神类疾病兼牙关紧闭，口噤不语者，针刺该穴不错缓解症状，故而将此穴称为鬼床。

8 鬼市

鬼市即承浆穴，一名天池、垂浆、悬浆。本穴位于面部，当颏唇沟的正中凹下处，在口轮匝肌和颏肌之间，其下有下唇动、静脉分支，布有面神经及颏神经分支。进针需斜刺0.3～0.5寸，可灸。当今临床上多使用本穴休养脑卒中后吞咽勤奋、口等病变部位波及口周的疾病[19-20]。本穴取名“市”，因其与东说念主之谈话嘈杂、喧闹议论，并有网络、积存之义。《说文解字》中说:“市，营业之所也。”“市”的本义指聚会进行往复的时局，其环境嘈杂而喧闹。东说念主口中浆液，养生家称为美酒金液，由舌下渗出，汇于舌下天池后，再由舌尖朝上舐送至上颚膛，进而向后下方流降至咽喉，咽喉得润东说念主才能平方发声。承浆穴内应天池，充沛的浆液承托着商人的嘈杂和喧闹，承浆穴气血开头丰沛复杂。任脉为阴脉之海，招引于全身的阴经气血，任脉上行而来的气血源远流长积存于此。足阳明经为多气多血之经，承浆穴也曾阳明经与任脉经气相会之处，得阳明脉之助，两经气血积存于此更显丰沛。古东说念主以“市”作比，取其谈话喧嚣，网络、积存义，此亦或其定名之由。

9 鬼窟

鬼窟即劳宫穴，一名掌中。本穴位于手掌心，当第2、第3掌骨之间偏于第3掌骨，执拳屈指时中指尖处。穴区下有掌腱膜，指深浅屈肌腱，深部为第1掌间骨间肌和第2骨间背侧肌，布有手掌侧静脉网、指掌侧总动脉、指掌侧固有动脉，布有正中神经掌支、指掌侧固有神经、尺神经的掌深支、掌浅弓过甚分散。系心包手厥阴经之荥穴，有开窍醒神之功。操作时应直刺0.3～0.5寸，针刺时较痛。现存磋商标明，针刺劳宫穴不错镌汰同侧大脑中动脉收缩期最大血流速率，改善血管弹性和适当性，增多舒张期最大血流速率和平均血流速率，增多脑血管的充盈度和血流量，改善局部脑组织缺血缺氧[21]。临床上劳宫穴主治病证主要波及消化系统、神经系统、神经病证和心血管病证，包括噎膈、癫证、便血、口臭、黄疸、郁证、衄血、尿血、咳嗽、胸胁痛等[22]。以“窟”定名以其独有的取穴容颜。《说文解字》曰:“窟，兔崛也。”《小尔雅·广兽》曰:“兔之所息谓之窟。”另将“窟”字圮绝来看，“窟”的下部为“屈”，屈意为身体瑟缩折叠;上部为“穴”，而“穴”指地洞。“穴”与“屈”合起来则默示瑟缩在地洞中。兔所息之处和瑟缩于地洞其本义都是在言空间短促，劳宫穴在掌中，执拳时中指指尖所触之处就是此穴，此时从虎口场地看去正似有一“短促的洞穴”，故而古东说念主将之称为鬼窟。

10 鬼堂

鬼堂即上星穴，一名明堂、神堂。本穴位于头部，面前发际正中直上1寸，在摆布额肌交壤处，有额动脉、静脉分支，颞浅动脉、静脉分支及额神经分支。操作时应平刺0.5～0.8寸，可灸。鬼堂属督脉，有清利头目、剖释血脉之功。上星穴位属督脉，督脉为“阳脉之海”总督诸阳，因而上星穴除可休养脑部及鼻部疾病外，还可散见休养眼病、耳聋、脱发及失眠等疾病[23]。以“鬼堂”定名该穴是因其所处位置罕见。《说文解字》曰:“堂，殿也。”段玉裁注:“古曰堂，汉以后曰殿。古高下王人称堂，汉高下王人称殿，至唐以后，东说念主臣无有称殿者矣。”“堂”和“殿”所指王人为房屋宽敞亮堂的正厅，本穴位于额头的正上方，宽广广袤，称本穴为“堂”或有此意。此外东说念主当审想之时，多先仰目上视，尔后“灵光炫耀”虑而得之，进而“心思敞亮”。而本穴恰为仰目上视之处，若想有所得，则心思愉悦恰如房屋之正厅般宽敞亮堂。无论是其所处部位的敞亮广袤也曾想虑后的豁然轩敞，将之称为鬼堂都哀而不伤，明堂、神堂亦王人属此义。

11 鬼藏

鬼藏即会阴穴，一名屏翳、海底、下极。本穴位于会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线的中点，女性当大阴唇后相连与肛门连线的中点。穴区浅层布有股后皮神经会阴支，阴部神经的会阴神经分支;深层有阴部神经的分支和阴部内动、静脉的分支或属支。操作时可直刺1寸，也可灸。会阴穴属任脉，为任脉、督脉、冲脉交会穴，有醒神镇惊、通调二阴之功。会阴穴的主治疾病包括:溺水窒息、昏迷、癫狂痫等急危症;小便不利、遗尿、遗精、阴痛、阴痒、 脱肛、阴痒、痔疮等前后二阴疾患;月事不调等[24-25]。将其定名为“鬼藏”是言其所处部位归隐。《吕氏春秋·察今》曰:“见瓶水之冰，而知天地之寒，鱼鳖之藏也。”《说文解字》曰:“藏，匿也。”可见“藏”有归隐之义。而会阴穴在两股夹裆，两阴窍之间，四翳如屏，部位归隐。本穴“一源三歧”，任、督、冲三脉起于胞宫同出于会阴，针刺此穴可通调三脉阴阳气血，阴阳气血谦敬，则情态不被邪扰，“鬼邪”亦无处可藏，故称之为鬼藏。

12 鬼腿

鬼腿即曲池穴，一名鬼臣、阳池、洪池。曲即曲折，池即浅池，本穴位于肘横纹外侧端，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点，屈肘取穴，指压穴位处可及凹下。其下有桡返动脉的分支，布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干。操作时可直刺1.0～2.5寸，深刺时可透少海穴。属手阳明大肠经合穴，有清邪热、调气血、祛风湿、利重要之功。当今多用来休养肩肘重要祸患、上肢瘫痪、高血压、荨麻疹、流行性伤风、扁桃体炎、甲状腺肿大、急性胃肠炎等疾病。孙真东说念主“十三鬼穴”歌有言:“十二曲池淹鬼腿”。深者为渊，浅者为池，曲池穴为经气蓄积的浅池，有统一鬼腿之能，落魄鬼邪行动之功。此外其一名为“臣”，当取其垂头屈从并有辅佐之义。在甲骨文中，“臣”字像一只向下看的眼睛，其本义:垂头下视，屈服听命。《说文解字》曰:“臣，牵也，事君者，象屈服之形。”“臣”频繁被用来默示垂头屈从。故古东说念主以鬼臣作比亦有欲使鬼邪臣服之意。另有学者[26]考“腿”本作“骽”，而“骽”指大腿，扩充为辅佐君主的大臣，后《针灸大成》取其扶助过劲之意，“鬼臣”遂演变为“鬼骽”，后世又作“鬼腿”。有动物本质标明[27-28]，针刺曲池穴可减弱高血压大鼠肾脏细胞炎症的发生，从而保护其肾脏功能，还大致显赫擢升心肌细胞基质金属卵白酶含量，建设心肌纤维化，从而对腹黑起到保护作用。

13 鬼封

鬼封即海泉穴，位于口腔内，当舌下系带中点处。本穴分散有下颌神经的舌神经，舌下神经和面神经饱读索的神经纤维及舌动脉的分支，舌深动脉和舌静脉的属支舌深静脉。针刺时多用细三棱针点刺出血。古代养生家以口喻海，舌下有穴，以舌扯后腿口中，即可生津，因而定名曰“海泉”，其中以舌扯后腿口中俗名“赤龙搅海”，是紧迫的传统养生功法[29]。本穴属经外奇穴，海泉穴作为津液的发祥与积存之地，主治津液不及或过盛，除可休养舌肌萎缩、口疮、乳蛾，癫狂、热病躁狂、痫病之疾，也有休养抑郁症、原发性痛经的报说念[30-31]。此外，本穴也应用于中风引起的多样后遗症的休养中[32-33]。海泉穴之是以被称为“封”，更多的是因为其针刺身手罕见。在针刺鬼封穴时，刺出血后仍需“横安针一枚，就两口气，令舌不动[34]”。“封”有紧闭短长之义，故名鬼封。

14 结语

针灸学作为中国传统医学体系之一，表面基础包含了经络和穴位的成见。其中经络是东说念主体经脉和络脉的合称，是启动全身气血、议论五藏六府，作为百骸的通路，直行的主线为经，由经脉分出来的支脉为络，与东说念主体的生理和病理状况密切议论。穴位则是经络上的特定点位，关于调治和休养相应疾病具有紧迫作用。十三鬼穴因其在传统医学中的紧迫作用而备受眷注，成为临床上休养好多疾病尤其是情态疾病的紧迫取舍之一。通过分析与十三鬼穴议论的文件和临床本体不雅察，效果标明AV解说，十三鬼穴的定名与各穴位的功能主治、剖解位置、取穴身手、针刺容颜等密切议论，有的还深受中国传统文化的浸染，而推崇出一定的好意思妙颜色。通过对十三鬼穴穴名由来的进一步探究，有助于更深切的畅通中医的经络和穴位表面，并为临床实施提供更好的指示和依据。

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